Με την ολοκλήρωση των ενδιάμεσων εκλογών και τις αργίες που πλησιάζουν γρήγορα, μπορεί να είναι εύκολο να σταματήσετε να παρακολουθείτε τα πολιτικά και νομοθετικά ζητήματα — αλλά αυτή είναι στην πραγματικότητα μία από τις πιο σημαντικές περιόδους του έτους από την άποψη της πολιτικής υγείας. 1 Νοεμβρίου 2022–Ιαν. 15, 2023, σηματοδοτεί την ετήσια ανοιχτή εγγραφή περίοδος προσφέρεται από τον νόμο για την προσιτή φροντίδα (ACA). Κατά τη διάρκεια της Ανοιχτής Εγγραφής, όσοι οι εργοδότες τους δεν παρέχουν ασφάλιση ή για τους οποίους αυτή η ασφάλιση δεν είναι οικονομικά προσιτή, μπορούν να ψωνίσουν για κάλυψη στην αγορά.
Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα ήταν υπογεγραμμένος τέθηκε σε νόμο τον Μάρτιο του 2010, και στα ενδιάμεσα 12 χρόνια αποτέλεσε αντικείμενο πολυάριθμων αγωγών και κανονιστικών αλλαγών. Το πρωτότυπο „ατομική εντολή» που προβλεπόταν από το ACA, το οποίο απαιτούσε από όλα τα άτομα να έχουν ασφάλιση υγείας και να αντιμετωπίζουν φορολογική κύρωση για την παραμονή τους ανασφάλιστα, έκτοτε έχει αποδυναμωθεί σημαντικά — η φορολογική ποινή, η οποία αρχικά υποτίθεται ότι θα αυξανόταν κάθε χρόνο, έχει εξαλειφθεί εντελώς, αν και μερικά τα κράτη έχουν τη δική τους ατομική εντολή.
Παρά την αλλαγή αυτή, υπάρχουν αρκετές βασικές διατάξεις του ACA που παραμένουν σε ισχύ. Μερικά από τα πιο αξιοσημείωτα περιλαμβάνω:
- Οι ενήλικες κάτω των 26 ετών μπορούν να παραμείνουν στην ασφάλιση των γονέων τους ανεξάρτητα από την ιδιότητα του φοιτητή.
- Διατίθενται κρατικές επιδοτήσεις για να βοηθήσουν άτομα με χαμηλότερα εισοδήματα να πληρώσουν για ασφάλιση.
- Εργοδότες με περισσότερους από 50 υπαλλήλους πρέπει να παρέχουν ασφάλιση και οι μικρότεροι εργοδότες μπορεί να δικαιούνται εκπτώσεις φόρου και μια ξεχωριστή αγορά μικρών επιχειρήσεων για την αγορά κάλυψης για τους εργαζόμενους.
- Ασφαλιστικά σχέδια δεν μπορώ θέτουν ισόβια ή ετήσια ανώτατα όρια στα χρήματα που θα πληρώνουν για βασικές υπηρεσίες υγείας και δεν μπορούν να αρνηθούν την κάλυψη σε άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις.
- Απαιτούνται ασφαλιστικά προγράμματα για την κάλυψη δωρεάν προληπτικής φροντίδας.
Κατά τη διάρκεια της φετινής ανοιχτής εγγραφής στην αγορά, τίθενται σε ισχύ αρκετές νέες αλλαγές που πιθανότατα θα αυξήσουν τη διαθεσιμότητα και την οικονομική προσιτότητα των ασφαλιστικών προγραμμάτων αγοράς σε άτομα και οικογένειες.
Για παράδειγμα, φέτος, έχουν εφαρμοστεί αλλαγές για τη διόρθωση του «οικογενειακό πρόβλημα” — αρχικά, τα άτομα δεν ήταν επιλέξιμα για επιδοτήσεις εάν ο εργοδότης τους πρόσφερε ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα που κρίνεται προσιτό (με κόστος ασφάλισης κάτω από ένα ορισμένο ποσοστό του εισοδήματός τους), αλλά αυτό δεν περιελάμβανε πρόσθετες δαπάνες που ενδέχεται να χρεώσουν οι εργοδότες για την ασφάλιση των μελών της οικογένειας και άλλων εξαρτώμενα άτομα. Από φέτος, η οικονομική προσιτότητα θα καθορίζεται από αυτό το συνολικό κόστος, επιτρέποντας σε ορισμένες οικογένειες να αγοράζουν πιο προσιτές καλύψεις μέσω της αγοράς ACA.
Μια άλλη βασική αλλαγή ενισχύεται προστασίες για άτομα με χαμηλό εισόδημα και άλλα άτομα που μπορεί να δυσκολεύονται να διατηρήσουν την κάλυψη υγείας. Από φέτος, όσοι έχουν εισόδημα κάτω του 150% του ομοσπονδιακού ορίου φτώχειας θα μπορούν να εγγραφούν στην κάλυψη ανά πάσα στιγμή (όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ανοιχτής εγγραφής) και όσοι απέτυχαν να πληρώσουν πλήρως τα ασφάλιστρά τους το 2022 θα εξακολουθούν να μπορούν να εγγραφείτε σε μια πολιτική για το επόμενο έτος (προηγουμένως τα σχέδια θα μπορούσαν να αρνηθούν την κάλυψη σε όσους υστερούσαν στις πληρωμές).
Τέλος, λόγω διατάξεων του Αμερικανικού Σχεδίου Διάσωσης υποκρίνομαι και τη μείωση του πληθωρισμού υποκρίνομαι ψηφίστηκε από το Κογκρέσο, οι επιδοτήσεις για την κάλυψη υγείας έχουν αυξηθεί σε όλους τους τομείς. Επιπλέον, τα άτομα με εισόδημα άνω του 400% του ομοσπονδιακού ορίου φτώχειας, τα οποία δεν ήταν προηγουμένως επιλέξιμα για επιδοτήσεις, θα έχουν τώρα επίσης ανώτατο όριο για το κόστος ασφάλισης σε ένα ποσοστό του συνολικού εισοδήματος.
σχετικό περιεχόμενο
Θέλετε να διαβάσετε περισσότερα από το Johns Hopkins School of Medicine; Εγγραφείτε στο ιστολόγιο Biomedical Odyssey και λάβετε νέες αναρτήσεις απευθείας στα εισερχόμενά σας.
